OBESIDAD: ETIOLOGÍA E IMPORTANCIA CLÍNICA

ETIOLOGÍA

La etiología de la obesidad incluye factores genéticos y medioambientales. La causa más común es el exceso de aporte energético en relación al consumo. En las últimas décadas existe un mayor consumo de alimentos hipercalóricos (con alto contenido de grasas y azúcares) y una menor actividad física, tanto laboral como social o del tiempo de ocio Þ OBESIDAD EXÓGENA

La obesidad secundaria a otros procesos (síndromes genéticos, alteraciones endocrinas o inducidos por tratamientos farmacológicos) es rara y no es preciso incluir pruebas rutinarias en el estudio básico para descartarla Þ OBESIDAD ENDÓGENA

Causas de obesidad secundaria:

    Obesidad neuroendocrinológica:

    Obesidad hipotalámica.

    Alteraciones del comportamiento alimentario.

    Obesidad ovárica (síndrome de Stein Leventhal).

    Obesidad con hiperinsulinismo.

    Síndrome de Cushing.

    Hipotiroidismo.

    Síndromes genéticos malformativos.

    Lipomatosis o lipodistrofias.

    Obesidad inducida por fármacos:

    Hormonas: glucocorticoides, contraceptivos orales, insulina.

    Antidiabéticos orales: sulfonilureas, tiazolidindionas, metiglinidas.

    Antipsicóticos tipo fenotiacina.

    Anticomiciales: valproato.

    Antidepresivos tricíclicos, lítio, ciproheptadina.

    Isoniacida.

    Suspensión del uso de nicotina.

IMPORTANCIA CLÍNICA DE LA OBESIDAD

La importancia de la obesidad viene dada por asociarse a complicaciones crónicas así como por relacionarse con el incremento de la incidencia y desarrollo de alguna de ellas.

1. CARDIOVASCULARES: Hipertensión arterial, enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca, enfermedad vascular cerebral o arterial periférica.
2. ENDOCRINOMETABÓLICAS: Diabetes mellitus, resistencia a la insulina y síndrome metabólico, dislipemia, gota
3. DIGESTIVAS: Litiasis biliar, esteatosis hepática, reflujo gastroesofágico, pancreatitis.
4. RESPIRATORIAS: Apnea del sueño, aumento incidencia de asma.
5. REUMÁTICAS: Artrosis (coxofemoral, femorotibial, tobillo y columna)
6. CÁNCER: Esófago, colon, recto, vesícula biliar, próstata, útero, ovarios, páncreas, endometrio, riñón, mama, leucemia
7. GINECOLÓGICAS: Metrorragia, amenorrea, infertilidad
8. TRASTORNOS DE SALUD MENTAL: Depresión, demencia
9. AFECCIONES CUTÁNEAS