INDICACIONES DE TRATAMIENTO
- La intervención ha de ser siempre pactada con el paciente.
- Los pacientes con sobrepeso (IMC 25-29,9 kg/m2) deben tratarse si tienen obesidad central (CC ≥ 102 cm. para el varón y ≥ 88 cm. para la mujer), síndrome metabólico o diabetes mellitus (DM) tipo II.
- Los individuos obesos (IMC 30-34,9 kg/m2) deben tratarse si son jóvenes o tienen alguna enfermedad relacionada, valorando individualmente otros casos.
- Los pacientes con obesidad mórbida (IMC ≥ 35 kg/m2) deben tratarse siempre.
CÓMO TRATAR LA OBESIDAD
- El abordaje integral de la obesidad se hará con una perspectiva multidisciplinaria, considerando individualmente las estrategias de tratamiento más adecuadas para el paciente. El tratamiento se basa en las modificaciones dietéticas, la práctica de ejercicio físico y el apoyo psicológico con terapia conductual (imprescindible para el mantenimiento de los cambios a largo plazo, por el carácter crónico y multifactorial de la enfermedad). En algunos casos puede utilizarse tratamiento farmacológico y/o quirúrgico.
- El objetivo es alcanzar un peso corporal, previamente pactado con el paciente, lo más próximo posible al normal, por lo que sería aceptable conseguir pequeñas pérdidas (un 5-10% del peso inicial) pero mantenidas en el tiempo.
- Aquí adjunto un breve guión con las medidas básicas de tratamiento, que iré desarrollando en las sucesivas entradas.
- Modificaciones dietéticas
- Actividad física
- Apoyo psicológico y modificaciones conductuales
- Tratamiento farmacológico
- Otros tratamientos
- Tratamiento quirúrgico
- Finalmente presentaré el algoritmo diagnóstico y terapéutico, de la manera más esquemática y concisa posible.
- Crítica de los aspectos positivos y negativos de alguna de las “dietas de moda”
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