DIETA HIPERCALÓRICA PARA RECUPERAR PESO

§      DIETA HIPERCALÓRICA.

Métodos para aumentar el aporte calórico de la dieta

1.      A las sopas, cremas y purés:

-         Añadir quesitos o queso rallado.

-         Añadir huevo duro picado.

-         Añadir picatostes de pan frito.

-         Añadir tacos de jamón serrano.

-         Añadir un picado de almendras y avellanas.

-         Añadir salsa de tomate frito.

-         Añadir nata, mantequilla o aceite.

2.       Las verduras

-          Rehogarlas con aceite.

-          Añadir un sofrito con ajo y jamón.

-          Añadir salsa bechamel.

-          Añadir mahonesa.

-          Añadir frutos secos.

-          Añadir pasas.

3.      Las legumbres

-          Añadir sofrito de chorizo.

4.      Los arroces

-          Añadir una yema de huevo.

-          Añadir un sofrito de ajo y jamón.

5.      Las pastas

-          Salsas enriquecidas con nata, queso, bacon...

6.      Las carnes y pescados

-          Sumergirlos en leche antes de cocinarlos.

-          Empanados.

-          Guisados.

-          Rebozados.

7.      Los postres

-          Con azúcar, miel, mermelada.

-          Con nata.

-          Con leche en polvo o condensada.

-          Con chocolate.

-          Con frutos secos.

-          Con guindas.

La dieta sin gluten para pacientes celíacos

§      DIETA SIN GLUTEN PARA CELIACOS.

¿Por qué es importante seguir una dieta sin gluten?

La enfermedad celíaca se produce por la existencia de una intolerancia permanente al gluten. Una vez diagnosticada la enfermedad, el único tratamiento efectivo consiste en el seguimiento de una dieta estricta sin gluten de por vida, que permite la normalización clínica y funcional de la mucosa intestinal. La ingestión incluso de muy pequeñas cantidades de gluten puede provocar la intolerancia, por lo que el éxito del tratamiento consiste en garantizar la ausencia estricta de gluten en la dieta.

¿Qué alimentos contienen gluten?

El gluten es una proteína presente en algunos cereales como el trigo, la cebada, el centeno y posiblemente en avena y sus derivados, sémola, kamut (variedad de trigo) y espelta (también conocido como trigo verde o trigo salvaje). Por ello, debe eliminarse de la dieta cualquier producto que lleve como ingrediente: TRIGO, AVENA, CEBADA, CENTENO Y TRITICALE (cereal obtenido por cruce de trigo y centeno), así como todos sus derivados: almidón, harina, panes y pastas alimenticias. Teniendo en cuenta las materias primas con que se elaboran, frecuentemente contienen gluten los siguientes productos:

panes crotones pastas carnes procesadas caldos o sopas concentradas sucedáneos de tocino frito rellenos empanizados productos marinados aderezos almidón o harina para espesar hostias de comunión imitación de mariscos salsas

¿Qué alimentos no contienen gluten?

No tienen esta proteína los siguientes cereales: arroz, maíz, soja, papas, tapioca, frijoles, sorgo, quínoa, mijo, alforfón, ararais, amaranto y harinas de nueces. La dieta sin gluten debe basarse, fundamentalmente, en alimentos naturales que no contienen gluten: leche y derivados, carnes, pescados y mariscos frescos, congelados sin rebozar o en conserva en aceite, huevos, frutas, verduras, legumbres y los cereales permitidos combinándolos entre si de forma variada y equilibrada. El azúcar y la miel, los aceites y mantequillas; el café en grano o molido, infusiones y refrescos; los vinos y bebidas espumosas; los frutos secos naturales y fritos (con o sin sal), la sal, vinagre de vino, especias en rama y grano y todas las especias naturales no preparadas, tampoco contienen gluten.

¿Cómo garantizar que un alimento no contiene gluten?

En el momento actual la legislación alimentaria europea exige que en la etiqueta de los alimentos se especifique la composición cuando pueda contener algún componente con gluten, independientemente de la cantidad en que esté presente. Sin embargo persisten dos problemas: la necesidad de conocer los nombres de todos los componentes cereales, aditivos… que tienen gluten; y en segundo lugar, teniendo en cuenta que para garantizar el control de la enfermedad es necesaria una ausencia total del gluten, debe garantizarse que unas materias primas no se han mezclado o contaminado con otras que contienen gluten. En este sentido, es importante destacar que es muy fácil la contaminación con gluten si se manipulan en el mismo espacio o con los mismos equipos, las materias primas para alimentos con gluten y sin gluten. De ahí la necesidad de que sean líneas de fabricación completamente independientes. Por ello las medidas prácticas más seguras consisten en:

No adquirir alimentos sin etiquetado o cuando existe alguna duda sobre si alguno de los componentes del alimento puede contener gluten. Comer en restaurantes o establecimientos que puedan garantizar que las materias utilizadas no contienen gluten. Consultar con frecuencia los listados de alimentos fabricados con garantía de ausencia de gluten que proveen las asociaciones de celiacos. Comprar productos con certificado de calidad de alimentos sin gluten.

La presencia en el etiquetado de los alimentos de alguno de los siguientes ingredientes debe de hacer sospechar que PUEDEN contener gluten:

Gluten Cereales Harina Proteína vegetal Hidrolizado de proteína Malta Jarabe de malta Amiláceos Fécula Fibra Espesantes Sémola Proteína Extracto de malta Levadura Especias Aromas (por los soportes) Almidones modificados E-1404 (Almidón oxidado). E-1412 (Fosfato de dialmidón). E-1414 (Fosfato acetilado de almidón). E-1422 (Adipato acetilado de dialmidón). E-1442 (Fosfato de hidroxipropil dialmidón). E-1410 (Fosfato de monoalmidón). E-1413 (Fosfato fosfatado de almidón). E-1420 (Almidón acetilado). E-1440 (Hidroxipropil almidón). E-1450 (Octenil succinato de almidón).

¿En qué otros productos puede existir gluten?

Los productos farmacéuticos utilizan gluten, harinas, almidones u otros derivados para la preparación de sus excipientes. En España, la normativa farmacéutica exige que las especialidades farmacéuticas de uso humano en las que se utilicen como excipientes gluten, harinas, almidones u otros derivados de los anteriores, que procedan de trigo, triticale, avena, cebada o centeno, deben indicar en su material de acondicionamiento y en el epígrafe “composición” su presencia y la cantidad. Además en los prospectos de las especialidades afectadas, deberán incluir la advertencia de la presencia de estos componentes y recomendar al paciente celiaco que consulte con su médico antes de su utilización.

Dieta para combatir el estreñimiento

§      DIETA EN CASO DE ESTREÑIMIENTO.

¿Qué es el estreñimiento?

Es cuando usted tiene problemas para vaciar el vientre con la expulsión difícil o poco frecuente de las heces o excrementos.  Estos pueden ser duros, lo cual dificulta la expulsión y hace que tenga que hacer mucho esfuerzo para poder expulsarlos.

La frecuencia normal varía de una persona a otra. Un promedio normal es de tres veces al día a tres veces a la semana. También puede considerarse estreñimiento cuando una persona pasa de una frecuencia mayor a otra menor.

 

¿Qué causa el estreñimiento?

Varias pueden ser sus causas:

• No beber suficientes líquidos.
• La inactividad física. Permanecer en la cama.
• No comer suficiente fibra.
• El consumo de ciertos medicamentos.
• No acudir al baño cuando siente deseos.
• El uso de laxantes.

El estreñimiento es muy frecuente durante el embarazo, en personas de edad avanzada, cuando se producen cambios en las costumbres (viajes, alimentos, horarios, etc.) y en situaciones de cansancio, nerviosismo o poca actividad física.

Consejos para evitar el estreñimiento

1. Tome todos los días verduras (preferentemente crudas), fruta con piel (si es posible), hortalizas y pan integral.  Esta alimentación es rica en fibra y ayuda a retener agua, con lo que los heces son más fluidas.
2. Beba abundantes líquidos, al menos 1,5 litros (8 vasos) al día. Los líquidos pueden incluir agua, zumos, sopa, té y otras bebidas.
3. Coma despacio y mastique bien los alimentos.  Procure comer a horas regulares.
4. Eduque al intestino: no reprima nunca la necesidad de evacuación, vaya al servicio cuando sienta ganas.  Habitúese a ir al servicio a la misma hora, procurando ir con tiempo suficiente y sin prisas. Algunas personas se benefician de ir después de una comida.
5. Evite los esfuerzos excesivos en la evacuación.  El intestino ya se encarga, por sí mismo, de este trabajo.
6. Haga ejercicio físico diariamente.  Tómese tiempo para andar, ir en bicicleta, hacer gimnasia,...
7. Evite los laxantes irritantes.  La utilización repetida de laxantes irritantes puede conducir a alteraciones intestinales y pueden crear hábito.

¿Cómo se trata?

Lo más importante en el tratamiento del estreñimiento es comer con suficiente fibra y tomar bastantes líquidos. También aumentar la cantidad de ejercicio que se hace durante el día.

¿Qué debo comer?

Coma bastante fibra. Dos a 4 porciones de frutas y 3 a 5 porciones de verduras al día es ideal. Añada más fibra a su dieta comiendo cereales integrales. Si añade fibra a su dieta, empiece lentamente y aumente la cantidad gradualmente, esto le ayudará a reducir los gases y el hinchazón abdominal. Tome también bastante agua.

Alimentos ricos en fibra

• Verduras (crudas o cocinadas).
• Legumbres como garbanzos, lentejas, alubias, habas...
• Frutas frescas (mejor con piel).
• Frutas secas como las ciruelas pasas, melocotones y higos.
• Cereales para el desayuno integrales como All-Brahm...
• Pan de trigo, centeno u otros cereales integrales.
• Harinas de centeno y de trigo integrales.
• Salvado de trigo.

¿Puedo utilizar laxantes?

Los laxantes se deben evitar. Se podrían utilizar en situaciones especiales (viajes). Nunca para usar a largo plazo. Una excepción a esto, son los laxantes de volumen.

Los laxantes de volumen trabajan añadiendo volumen y agua a su materia fecal, para que ésta pueda moverse más fácilmente a través de sus intestinos. Los laxantes de volumen pueden usarse todos los días. Estos incluyen salvado de avena, plantago ovata y metilcelulosa y estas son algunas marcas Metamucil, Cenat, Plantaben, Muciplasma, etc).

Si los necesita debe usar los laxantes de volumen diariamente para que funcionen. Empiece lentamente y tome bastantes líquidos. Gradualmente aumente la cantidad cada 3 a 5 días hasta que consiga el efecto deseado. Puede ayudar a mejorar el sabor de los laxantes de volumen mezclándolos con zumos de frutas.

Puede notar un poco de hinchazón abdominal, gases o cólicos al principio, especialmente si empieza tomando mucha cantidad o si aumenta la cantidad que está usando demasiado rápido. Esos síntomas desparecerán en unas semanas.

¿Cuándo debo ir al médico?

Hable con su médico si observa:

• Que el estreñimiento es algo nuevo o fuera de lo común para usted.
• Cualquier cantidad de sangre en sus heces.
• Que pierde peso no estando a dieta.
• Que su estreñimiento lleva más de 3 semanas.
• Si siente algún dolor cada vez que defeca.

DIETA EN CASO DE GASES

§       DIETA EN CASOS DE METEORISMO, GASES ABDOMINALES O DISTENSIÓN ABDOMINAL.

¿Qué es el meteorismo?

Es un problema consistente en que el abdomen se siente lleno, apretado y distendido, generalmente debido a un exceso de gases intestinales.

Los eructos, el meteorismo y la distensión abdominal por gas son problemas habituales de una parte de la población, que resultan molestos, pero no son nocivos para su salud.

La mayoría de los casos se deben a aerofagia (tragar aire) inconsciente o a una sensibilidad exagerada a cantidades normales de gas en el abdomen.

Debe intentar disminuir la cantidad de aire que traga y hacer pequeños cambios en su dieta para evitar o disminuir los alimentos que contienen más gas.

Elimine o disminuya de su dieta los siguientes alimentos:

• Legumbres: Habas, alubias, garbanzos, lentejas, guisantes... (puede tomarlas en purés o bien pasadas por el "chino").
• Verduras: Col, coliflor, coles de Bruselas, repollo, alcachofas, nabos, espinacas, acelgas, lechuga, espárragos, pepino, pimiento.
• Hortalizas: Cebolla cruda, patatas, rábanos.
• Cereales: cereales integrales, arroz, pan y harinas integrales.
• Frutas: pasas, albaricoque, piña, ciruela.
• Miscelánea: chocolate, bebidas gaseosas, refrescos de cola, cerveza, vino tinto.

Disminuya el consumo de lo siguiente:

• No tome más de un vaso de leche al día.
• Disminuya el consumo de yogurt y quesos frescos.
• Evite el azúcar y utilice sacarina en su lugar.
• Un plato de pasta a la semana (macarrones, tallarines,...) sin tomate y con queso.
• Tome preferentemente frutas maduras y peladas: melocotón, albaricoque, piña, manzana, pera, melón, sandía, kiwi...  Evite pasas, albaricoque, plátanos y ciruelas.
• Limite el uso de tomate, apio y zanahoria en las ensaladas.  El tomate tómelo preferentemente pelado.

Puede tomar:

·         Carnes (vaca, ternera, pollo, pavo, cordero lechal) y pescados (blancos y azules).  Cocine de forma sencilla, mejor cocido o asado, peor fritos o rebozados.

·         Huevos escalfados, pasados por agua, duros o en tortilla francesa.

• Puede tomar todo tipo de zumos de frutas naturales y sin gas.
• Una vez por semana puede tomar menestra o panaché de verduras.
• Pan: 150 gramos al día.
• Condimente preferentemente con aceite de oliva o de soja.

Recomendaciones generales:

• Beba poca cantidad de líquido durante las comidas (agua, vino, zumos), sin gas y sin utilizar porrón, bota, botijo o paja para chupar.
• Coma lentamente, mastique y ensalive bien los alimentos.
• Evite chupar caramelos y mascar chicle.
• No fume.
• No hable acaloradamente mientras coma y evite hacer ruidos deglutorios al beber.

Importante: Los fármacos para este problema son muy poco eficaces.  Evite consumir medicamentos innecesarios.

DIETA DE PROTECCIÓN BILIAR

§      DIETA DE PROTECCIÓN BILIAR.

La dieta en las enfermedades biliares sirve para evitar los síntomas de cólico de vesícula biliar y dispepsia biliar, pero no evita la formación de cálculos.

¿En qué pacientes está indicada la dieta de protección biliar?

En personas con cólicos biliares o después de la cirugía de la vesícula biliar (colecistectomía).

Recomendaciones generales:

• Coma lentamente y mastique bien.
• Evite las grasas en todas sus formas.
• Coma en pequeñas cantidades.
• Evite los alimentos que producen gases y evite el estreñimiento.

Alimentos recomendados:

• Infusiones calientes y suaves de té y manzanilla.
• Leche descremada en pequeñas cantidades y aumentando progresivamente.
• Sopas o papillas:
• Sopa de caldo vegetal bien cocidas, de tapioca, arroz blando, fideos, pastas italianas.
• Papillas muy cocidas de harina de avena, de lentejas, de maíz, etc.
• Purés:
• Puré de patatas, patatas cocidas con agua, al horno,
• Puré de legumbres secas muy cocidas pasadas por el tamiz.
• Pastas:
• Tallarines, macarrones, purés, etc.
• Carnes:
• Ternera, conejo, carnero, hervidos, a la parrilla o asados, tiernos y divididos en pequeños trozos.
• Pollo sin piel, gallina sin piel o pichón sin piel, hervidos, a la parrilla o asados, tiernos y divididos en pequeños trozos.
• Jamón magro, poco salado o dulce.
• Pescados: Pescado blanco, lenguado, merluza, pescadilla, etc., cocidos en agua, sazonados con un poco de aceite o limón, a la parrilla o ligeramente rebozados con una capa de pasta.
• Postres: Flan, mermelada, compota, zumo de frutas, frutas cocidas o manzanas crudas.
• Pan y galletas: Galletas tostadas de pan blanco en pequeña cantidad, pastas secas, hojaldre o pan de bizcocho.
• Tipos de cocción:
• con poca grasa incorporada.
• sin freír.
• no calientes la grasa por encima de los 100 °C.
• crudos, hervidos, planchas, vapor, papillotte (envuelto en papel vegetal o de aluminio).

Alimentos grasos (a evitar):

• Cacao (chocolate).
• La leche y sus derivados debe tomarlos desnatados. Todos los quesos contienen grasas y por tanto están desaconsejados.
• Carne y derivados: debe eliminar la grasa visible.
• Carnes grasas: cordero, cerdo, todos los embutidos. Sesos.
• Carnes no grasas: ternera, pollo sin piel, pavo sin piel, caballo, conejo, carnero.
• Pescados:
• el pescado blanco apenas tiene grasa y por ello está recomendado en la dieta.
• el pescado azul o pescado graso (10-12% grasa) está desaconsejado.
• el marisco es bajo en grasa pero está desaconsejado.
• Huevos (6% grasa). La grasa está únicamente en la yema y está totalmente desaconsejada.
• Grupo de alimentos grasos:
• El aceite crudo se tolera mucho mejor que el aceite de fritura que es desaconsejable. El aceite crudo debe repartirlo a lo largo de todo el día.
• Las margarinas vegetales y las mantequillas están desaconsejadas.
• Los frutos secos grasos (50% grasa) están desaconsejados.

Cuando lleve algunas semanas sin síntomas puede probar otros alimentos o una cocción nueva, siempre con precaución y muy lentamente.

Además debe evitar:

• Alcohol: vinos fuertes y licores.
• Tabaco.
• Salsas, especias y picantes.

§      DIETA EN LA COLECISTECTOMÍA.

La colecistectomía es la extirpación de la vesícula biliar. Generalmente se realiza porque se producen cólicos biliares repetidos y por la presencia de cálculos en su interior.

La dieta en el postoperatorio:

1. Inicio de ingesta líquida a las 24 horas.
2. Si se tolera, a las 48 horas, dieta semilíquida biliar, baja en grasa (media ración).
3. A las 72 horas, dieta blanda biliar (media ración).
4. Dieta de continuación: dieta blanda biliar.
5. Si la tolerancia es buena se seguirá con la dieta de protección biliar en volúmenes moderados y durante 6-9 meses.